എംബോളിക് മൈക്രോസ്ഫിയറുകൾ എങ്ങനെ ഉപയോഗിക്കാമെന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള വിശദമായ ഘട്ടങ്ങൾ

എംബോളിക് മൈക്രോസ്ഫിയറുകൾ, പോളി വിനൈൽ ആൽക്കഹോൾ (PVA) വസ്തുക്കളിൽ രാസമാറ്റം വരുത്തുന്നതിന്റെ ഫലമായി രൂപം കൊള്ളുന്ന, പതിവ് ആകൃതി, മിനുസമാർന്ന പ്രതലം, കാലിബ്രേറ്റ് ചെയ്ത വലിപ്പം എന്നിവയുള്ള കംപ്രസ്സബിൾ ഹൈഡ്രോജൽ മൈക്രോസ്ഫിയറുകളാണ്. പോളി വിനൈൽ ആൽക്കഹോൾ (PVA) ൽ നിന്ന് ഉരുത്തിരിഞ്ഞ ഒരു മാക്രോമർ എംബോളിക് മൈക്രോസ്ഫിയറിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അവ ഹൈഡ്രോഫിലിക്, ആഗിരണം ചെയ്യാൻ കഴിയാത്തവയാണ്, കൂടാതെ വിവിധ വലുപ്പങ്ങളിൽ ലഭ്യമാണ്. പ്രിസർവേഷൻ ലായനി 0.9% സോഡിയം ക്ലോറൈഡ് ലായനിയാണ്. പൂർണ്ണമായും പോളിമറൈസ് ചെയ്ത മൈക്രോസ്ഫിയറിന്റെ ജലാംശം 91% ~ 94% ആണ്. മൈക്രോസ്ഫിയറുകൾ 30% കംപ്രഷൻ സഹിക്കും.

ആർട്ടീരിയോവീനസ് മാൽഫോർമേഷനുകൾ (എവിഎം), ഗർഭാശയ ഫൈബ്രോയിഡുകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഹൈപ്പർവാസ്കുലർ ട്യൂമറുകൾ എന്നിവയുടെ എംബോളൈസേഷനായി എംബോളിക് മൈക്രോസ്ഫിയറുകൾ ഉപയോഗിക്കാൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ്. ലക്ഷ്യസ്ഥാനത്തേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം തടയുന്നതിലൂടെ, ട്യൂമർ അല്ലെങ്കിൽ മാൽഫോർമേഷൻ പോഷകങ്ങളുടെ അഭാവത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയും വലുപ്പം ചുരുങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഈ ലേഖനത്തിൽ, എംബോളിക് മൈക്രോസ്ഫിയറുകൾ എങ്ങനെ ഉപയോഗിക്കാമെന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള വിശദമായ ഘട്ടങ്ങൾ ഞങ്ങൾ നിങ്ങളെ കാണിക്കും.

സാധനങ്ങൾ തയ്യാറാക്കൽ

1 20ml സിറിഞ്ച്, 2 10ml സിറിഞ്ചുകൾ, 3 1ml അല്ലെങ്കിൽ 2ml സിറിഞ്ചുകൾ, ത്രീ-വേ, സർജിക്കൽ കത്രിക, സ്റ്റെറൈൽ കപ്പ്, കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകൾ, എംബോളിക് മൈക്രോസ്ഫിയറുകൾ, കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയ, കുത്തിവയ്പ്പിനുള്ള വെള്ളം എന്നിവ തയ്യാറാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ഘട്ടം 1: കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകൾ ക്രമീകരിക്കുക

കീമോതെറാപ്പിക് മെഡിസിൻ കുപ്പിയുടെ കോർക്ക് അഴിക്കാൻ സർജിക്കൽ കത്രിക ഉപയോഗിക്കുക, തുടർന്ന് കീമോതെറാപ്പിക് മെഡിസിൻ ഒരു അണുവിമുക്തമായ കപ്പിലേക്ക് ഒഴിക്കുക.
കീമോതെറാപ്പിക് മരുന്നുകളുടെ തരവും അളവും ക്ലിനിക്കൽ ആവശ്യങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകൾ അലിയിക്കുന്നതിന് കുത്തിവയ്പ്പിനായി വെള്ളം ഉപയോഗിക്കുക, ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന സാന്ദ്രത 20mg/ml ൽ കൂടുതലാണ്.

Aകീമോതെറാപ്പിക് മരുന്ന് പൂർണ്ണമായും അലിഞ്ഞുപോയ ശേഷം, 10 മില്ലി സിറിഞ്ച് ഉപയോഗിച്ച് കീമോതെറാപ്പിക് മരുന്ന് ലായനി വേർതിരിച്ചെടുത്തു.

ഘട്ടം 2: മയക്കുമരുന്ന് വഹിക്കുന്ന എംബോളിക് മൈക്രോസ്ഫിയറുകളുടെ വേർതിരിച്ചെടുക്കൽ

എംബോളൈസ് ചെയ്ത മൈക്രോസ്ഫിയറുകൾ പൂർണ്ണമായും കുലുക്കി, കുപ്പിയിലെ മർദ്ദം സന്തുലിതമാക്കുന്നതിനായി ഒരു സിറിഞ്ച് സൂചിയിലേക്ക് തിരുകി,20 മില്ലി സിറിഞ്ച് ഉപയോഗിച്ച് സിലിൻ കുപ്പിയിൽ നിന്ന് ലായനിയും മൈക്രോസ്ഫിയറുകളും വേർതിരിച്ചെടുക്കുക.

സിറിഞ്ച് 2-3 മിനിറ്റ് നിൽക്കട്ടെ, മൈക്രോസ്ഫിയറുകൾ സ്ഥിരതാമസമാക്കിയ ശേഷം, സൂപ്പർനേറ്റന്റ് ലായനിയിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്ക് തള്ളപ്പെടും.

ഘട്ടം 3: കീമോതെറാപ്പിക് മരുന്നുകൾ എംബോളിക് മൈക്രോസ്ഫിയറുകളിലേക്ക് ലോഡ് ചെയ്യുക.

സിറിഞ്ചിനെ എംബോളിക് മൈക്രോസ്ഫിയറുമായും സിറിഞ്ചിനെ കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുമായും ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് 3 വഴികളുള്ള സ്റ്റോപ്പ്‌കോക്ക് ഉപയോഗിക്കുക, കണക്ഷൻ ദൃഢമായും പ്രവാഹ ദിശയിലും ശ്രദ്ധിക്കുക.
ഒരു കൈകൊണ്ട് കീമോതെറാപ്പി മരുന്ന് സിറിഞ്ച് അമർത്തുക, മറുകൈകൊണ്ട് എംബോളിക് മൈക്രോസ്ഫിയറുകൾ അടങ്ങിയ സിറിഞ്ച് വലിക്കുക. ഒടുവിൽ, കീമോതെറാപ്പി മരുന്നും മൈക്രോസ്ഫിയറും 20 മില്ലി സിറിഞ്ചിൽ കലർത്തി, സിറിഞ്ച് നന്നായി കുലുക്കി, 30 മിനിറ്റ് നേരം വയ്ക്കുക, ആർത്തവ സമയത്ത് ഓരോ 5 മിനിറ്റിലും കുലുക്കുക.

ഘട്ടം 4: കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയ ചേർക്കുക

മൈക്രോസ്ഫിയറുകളിൽ 30 മിനിറ്റ് നേരത്തേക്ക് കീമോതെറാപ്പിറ്റിക് മരുന്നുകൾ നിറച്ച ശേഷം, ലായനിയുടെ അളവ് കണക്കാക്കി.
ത്രീ വേ സ്റ്റോപ്പ്‌കോക്കിലൂടെ കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജന്റിന്റെ 1-1.2 മടങ്ങ് വോളിയം ചേർക്കുക, നന്നായി കുലുക്കി 5 മിനിറ്റ് നിൽക്കാൻ അനുവദിക്കുക.

ഘട്ടം 5: TACE പ്രക്രിയയിൽ മൈക്രോസ്ഫിയറുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ത്രീ-വേ സ്റ്റോപ്പ്‌കോക്കിലൂടെ, ഏകദേശം 1ml മൈക്രോസ്‌ഫിയറുകൾ 1ml സിറിഞ്ചിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുക.

പൾസ്ഡ് ഇഞ്ചക്ഷൻ വഴി മൈക്രോസ്ഫിയറുകൾ മൈക്രോകത്തീറ്ററിലേക്ക് കുത്തിവച്ചു.

ഗൈഡ്സ് ശ്രദ്ധ:

അസെപ്റ്റിക് പ്രവർത്തനം ഉറപ്പാക്കുക.
കീമോതെറാപ്പിക് മരുന്നുകൾ നിറയ്ക്കുന്നതിന് മുമ്പ് അവ പൂർണ്ണമായും അലിഞ്ഞുപോയെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക.
കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകളുടെ സാന്ദ്രത മരുന്ന് ലോഡിംഗ് ഇഫക്റ്റിനെ ബാധിക്കും, സാന്ദ്രത കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച് ആഗിരണം നിരക്ക് വേഗത്തിലാകും, ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന മരുന്ന് ലോഡിംഗ് സാന്ദ്രത 20mg/ml ൽ കുറയാത്തതാണ്.
കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകൾ ലയിപ്പിക്കാൻ കുത്തിവയ്ക്കാൻ അണുവിമുക്തമാക്കിയ വെള്ളമോ 5% ഗ്ലൂക്കോസ് കുത്തിവയ്പ്പോ മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കാവൂ.
കുത്തിവയ്പ്പിനുള്ള അണുവിമുക്തമായ വെള്ളത്തിൽ ഡോക്സോരുബിസിൻ ലയിക്കുന്നതിന്റെ നിരക്ക് 5% ഗ്ലൂക്കോസ് കുത്തിവയ്പ്പിനേക്കാൾ അല്പം കൂടുതലായിരുന്നു.
5% ഗ്ലൂക്കോസ് കുത്തിവയ്പ്പ് പിരാരുബിസിൻ അണുവിമുക്തമാക്കിയ വെള്ളത്തേക്കാൾ അല്പം വേഗത്തിൽ ലയിക്കുന്നു.
കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയമായി അയോഫോർമോൾ 350 ഉപയോഗിക്കുന്നത് മൈക്രോസ്ഫിയറുകളുടെ സസ്പെൻഷന് കൂടുതൽ സഹായകമായി.
മൈക്രോകത്തീറ്റർ വഴി ട്യൂമറിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുമ്പോൾ, പൾസ് ഇഞ്ചക്ഷൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് മൈക്രോസ്ഫിയർ സസ്പെൻഷന് കൂടുതൽ സഹായകമാണ്.