എംബോളിക് മൈക്രോസ്ഫിയറുകൾ എങ്ങനെ ഉപയോഗിക്കാം എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള വിശദമായ ഘട്ടങ്ങൾ

പോളി വിനൈൽ ആൽക്കഹോൾ (പിവിഎ) പദാർത്ഥങ്ങളിൽ രാസമാറ്റം വരുത്തിയതിൻ്റെ ഫലമായി രൂപപ്പെടുന്ന, ക്രമമായ ആകൃതിയും മിനുസമാർന്ന പ്രതലവും കാലിബ്രേറ്റഡ് വലുപ്പവുമുള്ള കംപ്രസ്സബിൾ ഹൈഡ്രോജൽ മൈക്രോസ്ഫിയറുകളാണ് എംബോളിക് മൈക്രോസ്ഫിയറുകൾ. എംബോളിക് മൈക്രോസ്ഫിയറുകൾ പോളി വിനൈൽ ആൽക്കഹോൾ (പിവിഎ) ൽ നിന്ന് ഉരുത്തിരിഞ്ഞ ഒരു മാക്രോമർ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, കൂടാതെ ഹൈഡ്രോഫിലിക്, നോൺ-റിസോർബബിൾ, കൂടാതെ അവ വിവിധ വലുപ്പങ്ങളിൽ ലഭ്യമാണ്. 0.9% സോഡിയം ക്ലോറൈഡ് ലായനിയാണ് സംരക്ഷണ പരിഹാരം. പൂർണ്ണമായും പോളിമറൈസ്ഡ് മൈക്രോസ്ഫിയറിലെ ജലത്തിൻ്റെ അളവ് 91% ~ 94% ആണ്. സൂക്ഷ്മഗോളങ്ങൾക്ക് 30% കംപ്രഷൻ സഹിക്കാൻ കഴിയും.

ഗർഭാശയ ഫൈബ്രോയിഡുകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ആർട്ടീരിയോവെനസ് മാൽഫോർമേഷനുകളും (എവിഎം) ഹൈപ്പർവാസ്കുലർ ട്യൂമറുകളും എംബോളിസേഷനായി എംബോളിക് മൈക്രോസ്ഫിയറുകൾ ഉപയോഗിക്കാൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ്. ടാർഗെറ്റ് ഏരിയയിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം തടയുന്നതിലൂടെ, ട്യൂമർ അല്ലെങ്കിൽ വൈകല്യം പോഷകങ്ങളുടെ പട്ടിണിയിലാകുകയും വലുപ്പത്തിൽ ചുരുങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഈ ലേഖനത്തിൽ, എംബോളിക് മൈക്രോസ്ഫിയറുകൾ എങ്ങനെ ഉപയോഗിക്കാമെന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള വിശദമായ ഘട്ടങ്ങൾ ഞങ്ങൾ നിങ്ങളെ കാണിക്കും.

സാധനങ്ങൾ തയ്യാറാക്കൽ

1 20ml സിറിഞ്ച്, 2 10ml സിറിഞ്ചുകൾ, 3 1ml അല്ലെങ്കിൽ 2ml സിറിഞ്ചുകൾ, ത്രീ-വേ, സർജിക്കൽ കത്രിക, അണുവിമുക്ത കപ്പ്, കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകൾ, എംബോളിക് മൈക്രോസ്ഫിയറുകൾ, കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയ, കുത്തിവയ്പ്പിനുള്ള വെള്ളം എന്നിവ തയ്യാറാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ഘട്ടം 1: കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകൾ ക്രമീകരിക്കുക

കീമോതെറാപ്പിറ്റിക് മെഡിസിൻ കുപ്പിയുടെ കോർക്ക് അഴിക്കാൻ ശസ്ത്രക്രിയാ കത്രിക ഉപയോഗിക്കുക, കീമോതെറാപ്പിറ്റിക് മരുന്ന് ഒരു അണുവിമുക്തമായ കപ്പിലേക്ക് ഒഴിക്കുക.
കീമോതെറാപ്പിക് മരുന്നുകളുടെ തരവും അളവും ക്ലിനിക്കൽ ആവശ്യങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകൾ പിരിച്ചുവിടാൻ കുത്തിവയ്പ്പിനായി വെള്ളം ഉപയോഗിക്കുക, ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന സാന്ദ്രത 20mg/m ൽ കൂടുതലാണ്.

Aകീമോതെറാപ്പിറ്റിക് മരുന്ന് പൂർണ്ണമായും അലിഞ്ഞുപോയ ശേഷം, കീമോതെറാപ്പിറ്റിക് മരുന്ന് ലായനി 10 മില്ലി സിറിഞ്ച് ഉപയോഗിച്ച് വേർതിരിച്ചെടുത്തു.

ഘട്ടം 2: മയക്കുമരുന്ന് വഹിക്കുന്ന എംബോളിക് മൈക്രോസ്ഫിയറുകളുടെ വേർതിരിച്ചെടുക്കൽ

എംബോളൈസ്ഡ് മൈക്രോസ്ഫിയറുകൾ പൂർണ്ണമായും കുലുക്കി, കുപ്പിയിലെ മർദ്ദം സന്തുലിതമാക്കാൻ ഒരു സിറിഞ്ച് സൂചിയിൽ തിരുകുന്നു,20 മില്ലി സിറിഞ്ച് ഉപയോഗിച്ച് സിലിൻ കുപ്പിയിൽ നിന്ന് ലായനിയും മൈക്രോസ്ഫിയറുകളും വേർതിരിച്ചെടുക്കുക.

സിറിഞ്ച് 2-3 മിനിറ്റ് നിൽക്കട്ടെ, മൈക്രോസ്ഫിയറുകൾ സ്ഥിരതാമസമാക്കിയ ശേഷം, സൂപ്പർനാറ്റൻ്റ് ലായനിയിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്ക് തള്ളപ്പെടും.

ഘട്ടം 3: എംബോളിക് മൈക്രോസ്ഫിയറുകളിലേക്ക് കീമോതെറാപ്പിറ്റിക് മരുന്നുകൾ ലോഡ് ചെയ്യുക

സിറിഞ്ചിനെ എംബോളിക് മൈക്രോസ്‌ഫിയറുമായും സിറിഞ്ചിനെ കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുമായും ബന്ധിപ്പിക്കാൻ സ്റ്റോപ്പ്‌കോക്ക് 3 വഴികൾ ഉപയോഗിക്കുക, കണക്ഷൻ ദൃഢമായും ഫ്ലോ ദിശയിലും ശ്രദ്ധിക്കുക.
കീമോതെറാപ്പി ഡ്രഗ് സിറിഞ്ച് ഒരു കൈകൊണ്ട് തള്ളുക, മറുകൈകൊണ്ട് എംബോളിക് മൈക്രോസ്ഫിയറുകൾ അടങ്ങിയ സിറിഞ്ച് വലിക്കുക. അവസാനമായി, കീമോതെറാപ്പി മരുന്നും മൈക്രോസ്‌ഫിയറും 20 മില്ലി സിറിഞ്ചിൽ കലർത്തി, സിറിഞ്ച് നന്നായി കുലുക്കുക, 30 മിനിറ്റ് വിടുക, ഓരോ 5 മിനിറ്റിലും ഈ കാലയളവിൽ കുലുക്കുക.

ഘട്ടം 4: കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയ ചേർക്കുക

മൈക്രോസ്ഫിയറുകൾ 30 മിനിറ്റ് കീമോതെറാപ്പിറ്റിക് മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ലോഡ് ചെയ്ത ശേഷം, പരിഹാരത്തിൻ്റെ അളവ് കണക്കാക്കുന്നു.
ത്രീ വേ സ്റ്റോപ്പ്‌കോക്കിലൂടെ കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജൻ്റിൻ്റെ 1-1.2 മടങ്ങ് വോളിയം ചേർക്കുക, നന്നായി കുലുക്കി 5 മിനിറ്റ് നിൽക്കട്ടെ.

ഘട്ടം 5: TACE പ്രക്രിയയിൽ മൈക്രോസ്ഫിയറുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു

ത്രീ-വേ സ്റ്റോപ്പ്‌കോക്കിലൂടെ, 1ml സിറിഞ്ചിലേക്ക് ഏകദേശം 1ml മൈക്രോസ്‌ഫിയറുകൾ കുത്തിവയ്ക്കുക.

പൾസ്ഡ് ഇഞ്ചക്ഷൻ വഴി മൈക്രോസ്ഫിയറുകൾ മൈക്രോകത്തീറ്ററിലേക്ക് കുത്തിവച്ചു.

ഗൈഡ് ശ്രദ്ധകൾ:

അസെപ്റ്റിക് പ്രവർത്തനം ഉറപ്പാക്കുക.
മരുന്നുകൾ ലോഡുചെയ്യുന്നതിന് മുമ്പ് കീമോതെറാപ്പിറ്റിക് മരുന്നുകൾ പൂർണ്ണമായും അലിഞ്ഞുപോയെന്ന് സ്ഥിരീകരിക്കുക.
കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകളുടെ സാന്ദ്രത മയക്കുമരുന്ന് ലോഡിംഗ് ഫലത്തെ ബാധിക്കും, ഉയർന്ന സാന്ദ്രത, വേഗത്തിലുള്ള അഡോർപ്ഷൻ നിരക്ക്, ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന മരുന്ന് ലോഡിംഗ് സാന്ദ്രത 20mg/ml-ൽ കുറയാത്തതാണ്.
കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകൾ അലിയിക്കുന്നതിന് കുത്തിവയ്പ്പിനുള്ള അണുവിമുക്തമായ വെള്ളം അല്ലെങ്കിൽ 5% ഗ്ലൂക്കോസ് കുത്തിവയ്പ്പ് മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കാവൂ.
കുത്തിവയ്പ്പിനുള്ള അണുവിമുക്തമായ വെള്ളത്തിൽ ഡോക്സോറൂബിസിൻ ലയിക്കുന്ന നിരക്ക് 5% ഗ്ലൂക്കോസ് കുത്തിവയ്പ്പിനെക്കാൾ അല്പം കൂടുതലാണ്.
5% ഗ്ലൂക്കോസ് കുത്തിവയ്പ്പ് കുത്തിവയ്പ്പിനുള്ള അണുവിമുക്തമായ വെള്ളത്തേക്കാൾ അല്പം വേഗത്തിൽ പിരാറൂബിസിൻ അലിയിക്കുന്നു.
കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയമായി ioformol 350 ഉപയോഗിക്കുന്നത് മൈക്രോസ്ഫിയറുകളുടെ സസ്പെൻഷന് കൂടുതൽ സഹായകമായിരുന്നു.
മൈക്രോകത്തീറ്റർ വഴി ട്യൂമറിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുമ്പോൾ, പൾസ് കുത്തിവയ്പ്പ് ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് മൈക്രോസ്ഫിയർ സസ്പെൻഷന് കൂടുതൽ അനുയോജ്യമാണ്.