റെക്ടൽ ട്യൂബ്: ഉപയോഗങ്ങൾ, വലുപ്പങ്ങൾ, സൂചനകൾ, സുരക്ഷിതമായ ഉപയോഗത്തിനുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ

ദിമലാശയ ട്യൂബ്ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ സങ്കീർണതകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ലക്ഷണങ്ങൾ, ഉദാഹരണത്തിന് ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ, മലം എന്നിവയിലെ ആഘാതം എന്നിവ ഒഴിവാക്കാൻ മലാശയത്തിലേക്ക് തിരുകുന്ന ഒരു വഴക്കമുള്ളതും പൊള്ളയായതുമായ ട്യൂബ് ആണ്. ഒരു തരംമെഡിക്കൽ കത്തീറ്റർ, അത് അടിയന്തര പരിചരണത്തിലും പതിവ് ആശുപത്രി മാനേജ്മെന്റിലും ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. മനസ്സിലാക്കൽമലാശയ ട്യൂബ് സൂചന, ശരിയായമലാശയ ട്യൂബിന്റെ വലുപ്പംഫലപ്രദവും സുരക്ഷിതവുമായ രോഗി പരിചരണത്തിന്, മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള നടപടിക്രമം, എത്രനേരം സുരക്ഷിതമായി നിലനിൽക്കാൻ കഴിയും എന്നിവ അത്യാവശ്യമാണ്.

ഒരു റെക്ടൽ ട്യൂബ് എന്താണ്?

ഫ്ലാറ്റസ് ട്യൂബ് എന്നും അറിയപ്പെടുന്ന ഒരു റെക്ടൽ ട്യൂബ്,മെഡിക്കൽ ഉപഭോഗവസ്തുക്കൾഗ്യാസ് അല്ലെങ്കിൽ മലം കടന്നുപോകാൻ അനുവദിച്ചുകൊണ്ട് കുടൽ വിഘടിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് രൂപകൽപ്പന ചെയ്‌തിരിക്കുന്നു. ഇത് സാധാരണയായി മൃദുവായ റബ്ബർ അല്ലെങ്കിൽ പ്ലാസ്റ്റിക് ഉപയോഗിച്ചാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്, കൂടാതെ മലാശയത്തിലെ മ്യൂക്കോസയ്ക്കുണ്ടാകുന്ന ആഘാതം കുറയ്ക്കുന്നതിന് വൃത്താകൃതിയിലുള്ള അഗ്രവും ഇതിലുണ്ട്. ഡ്രെയിനേജ് കാര്യക്ഷമത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് ചില മലാശയ ട്യൂബുകൾക്ക് ഒന്നിലധികം വശങ്ങളിലെ ദ്വാരങ്ങളുണ്ട്.

പ്രധാനമായും ആശുപത്രികളിലും പരിചരണ സൗകര്യങ്ങളിലും ഉപയോഗിക്കുന്ന റെക്ടൽ ട്യൂബുകൾ വിശാലമായ വിഭാഗത്തിന്റെ ഭാഗമാണ്മെഡിക്കൽ കത്തീറ്ററുകൾമൂത്രസഞ്ചിയിലേക്ക് കടത്തുന്ന യൂറിനറി കത്തീറ്ററുകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, മലവിസർജ്ജനം കുറയ്ക്കുന്നതിനോ മലം വഴിതിരിച്ചുവിടുന്നതിനോ സഹായിക്കുന്നതിന് മലാശയത്തിലേക്ക് തിരുകുന്നതിനായി പ്രത്യേകം രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുള്ളതാണ് റെക്ടൽ കത്തീറ്ററുകൾ.

റെക്ടൽ ട്യൂബ് സൂചന: ഇത് എപ്പോഴാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്?

മലാശയ ട്യൂബ് നിർദ്ദേശിക്കാവുന്ന നിരവധി ക്ലിനിക്കൽ അവസ്ഥകളുണ്ട്. ഇവയിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

1. വായുവിൻറെയോ വയറുവേദനയുടെയോ ആശ്വാസം- രോഗികൾ അമിതമായ വാതക രൂപീകരണം അനുഭവിക്കുമ്പോൾ (പലപ്പോഴും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം), മലാശയ ട്യൂബുകൾ അസ്വസ്ഥത ലഘൂകരിക്കാനും വയറിലെ അറയിലെ സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കാനും സഹായിക്കുന്നു.
2. മലം മൂലമുണ്ടാകുന്ന അസന്തുലിതാവസ്ഥ കൈകാര്യം ചെയ്യൽ- തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിലോ ദീർഘകാല പരിചരണ വിഭാഗത്തിലോ ഉള്ള രോഗികളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് കിടപ്പിലായവരോ അബോധാവസ്ഥയിലുള്ളവരോ ആയ രോഗികളിൽ, റെക്ടൽ ട്യൂബ് അനിയന്ത്രിതമായ മലവിസർജ്ജനം നിയന്ത്രിക്കാനും ചർമ്മത്തിന്റെ തകർച്ച തടയാനും സഹായിക്കും.
3. മലമൂത്ര വിസർജ്ജനം- പരമ്പരാഗത എനിമകളോ മാനുവൽ ഡിസ്ഇംപാക്റ്റേഷനോ ഫലപ്രദമല്ലാത്തപ്പോൾ, മലം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് ഒഴിവാക്കാൻ ഒരു മലാശയ ട്യൂബ് സഹായിച്ചേക്കാം.
4. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പോ ശേഷമോ– ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള കുടൽ അറ്റോണി അല്ലെങ്കിൽ ഇലിയസ് ഗുരുതരമായ വാതക നിലനിർത്തലിന് കാരണമാകും. ലക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ താൽക്കാലികമായി റെക്ടൽ ട്യൂബുകൾ സ്ഥാപിക്കാവുന്നതാണ്.
5. രോഗനിർണയ നടപടിക്രമങ്ങൾ- ചില ഇമേജിംഗ് ടെക്നിക്കുകളിൽ, വ്യക്തമായ ദൃശ്യവൽക്കരണത്തിനായി മലാശയത്തിലേക്ക് കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയ അവതരിപ്പിക്കാൻ റെക്ടൽ ട്യൂബുകൾ സഹായിക്കുന്നു.

ഈ അവസ്ഥകളെ കൂട്ടായി ഇങ്ങനെ വിളിക്കുന്നുമലാശയ ട്യൂബ് സൂചനകൾ, കൂടാതെ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നതിന് മുമ്പ് മെഡിക്കൽ പ്രൊഫഷണലുകളുടെ ശരിയായ വിലയിരുത്തൽ ആവശ്യമാണ്.

റെക്ടൽ ട്യൂബ് വലുപ്പങ്ങൾ: ശരിയായത് തിരഞ്ഞെടുക്കൽ

ശരിയായത് തിരഞ്ഞെടുക്കൽമലാശയ ട്യൂബിന്റെ വലുപ്പംരോഗിയുടെ സുരക്ഷയ്ക്കും ആശ്വാസത്തിനും അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്. റെക്ടൽ ട്യൂബുകൾ വിവിധ വലുപ്പങ്ങളിൽ ലഭ്യമാണ്, സാധാരണയായി ഫ്രഞ്ച് യൂണിറ്റുകളിൽ (Fr) അളക്കുന്നു. ഫ്രഞ്ച് വലുപ്പം കത്തീറ്ററിന്റെ ബാഹ്യ വ്യാസത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു - സംഖ്യ കൂടുന്തോറും ട്യൂബ് വലുതായിരിക്കും.

പ്രായപരിധി അനുസരിച്ച് സാധാരണ മലാശയ ട്യൂബ് വലുപ്പങ്ങൾ ഇതാ:

• ശിശുക്കളും നവജാതശിശുക്കളും:12–14 ഫാ.
• കുട്ടികൾ:14–18 ഫാ.
• മുതിർന്നവർ:22–30 ഫ്രെ
• പ്രായമായവരോ ദുർബലരോ ആയ രോഗികൾ:മലാശയത്തിന്റെ ടോൺ അനുസരിച്ച് ചെറിയ വലുപ്പങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കാം.

ശരിയായ വലുപ്പം തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് അനാവശ്യമായ ആഘാതമോ അസ്വസ്ഥതയോ ഉണ്ടാക്കാതെ ട്യൂബ് ഫലപ്രദമാണെന്ന് ഉറപ്പാക്കുന്നു. അമിതമായി വലിയ ട്യൂബുകൾ മലാശയ പാളിക്ക് കേടുവരുത്തും, അതേസമയം വളരെ ചെറുതായ ട്യൂബുകൾ മതിയായ ഡ്രെയിനേജ് അനുവദിച്ചേക്കില്ല.

റെക്ടൽ ട്യൂബ് ഇൻസേർഷൻ നടപടിക്രമം

അസെപ്റ്റിക് സാഹചര്യങ്ങളിൽ പരിശീലനം ലഭിച്ച ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ വിദഗ്ധരാണ് റെക്ടൽ ട്യൂബ് ചേർക്കൽ എല്ലായ്പ്പോഴും നടത്തേണ്ടത്. നടപടിക്രമത്തിന്റെ പൊതുവായ ഒരു അവലോകനം ഇതാ:

1. തയ്യാറാക്കൽ:
   • ഉത്കണ്ഠ കുറയ്ക്കുന്നതിന് (ബോധമുള്ള ആളാണെങ്കിൽ) രോഗിക്ക് നടപടിക്രമം വിശദീകരിച്ചു കൊടുക്കുക.
   • ആവശ്യമായ വസ്തുക്കൾ കൂട്ടിച്ചേർക്കുക: റെക്ടൽ ട്യൂബ്, വെള്ളം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ലൂബ്രിക്കന്റ്, കയ്യുറകൾ, ആഗിരണം ചെയ്യുന്ന പാഡുകൾ, ആവശ്യമെങ്കിൽ ഒരു ഡ്രെയിനേജ് കണ്ടെയ്നർ അല്ലെങ്കിൽ കളക്ഷൻ ബാഗ്.
   • മലാശയത്തിന്റെയും സിഗ്മോയിഡ് കോളണിന്റെയും സ്വാഭാവിക വളവ് പിന്തുടരുന്നതിന് രോഗിയെ ഇടതുവശത്ത് (സിംസിന്റെ സ്ഥാനം) ചെരിച്ച് വയ്ക്കുക.
2. ഉൾപ്പെടുത്തൽ:
   • കയ്യുറകൾ ധരിക്കുക, ട്യൂബിൽ ധാരാളം ലൂബ്രിക്കന്റ് പുരട്ടുക.
   • പ്രതിരോധം നിരീക്ഷിക്കുമ്പോൾ, മലാശയത്തിലേക്ക് ട്യൂബ് സൌമ്യമായി തിരുകുക (മുതിർന്നവർക്ക് ഏകദേശം 3–4 ഇഞ്ച്).
   • പ്രതിരോധം നിലച്ചാൽ, ട്യൂബ് ബലമായി വയ്ക്കരുത് - പകരം, രോഗിയുടെ സ്ഥാനം മാറ്റാനോ ചെറിയ ട്യൂബ് ഉപയോഗിക്കാനോ ശ്രമിക്കുക.
3. നിരീക്ഷണവും സുരക്ഷിതമാക്കലും:
   • ഒരിക്കൽ അകത്താക്കിയ ശേഷം, വാതകം, മലം അല്ലെങ്കിൽ ദ്രാവകം കടന്നുപോകുന്നത് നിരീക്ഷിക്കുക.
   • ഉദ്ദേശിച്ച ഉപയോഗത്തെ ആശ്രയിച്ച് ട്യൂബ് ഒരു ഡ്രെയിനേജ് സിസ്റ്റവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ വായുവിലേക്ക് തുറന്നിടാം.
   • രോഗിക്ക് അസ്വസ്ഥത, രക്തസ്രാവം, അല്ലെങ്കിൽ കുടൽ ദ്വാരത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ ഉണ്ടോ എന്ന് നിരീക്ഷിക്കുക.
4. നീക്കം ചെയ്യലും പരിചരണവും:
   • മിക്ക റെക്ടൽ ട്യൂബുകളും അനിശ്ചിതമായി സ്ഥാനത്ത് തുടരാൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതല്ല.
   • ആവശ്യമില്ലാത്തപ്പോൾ, ട്യൂബ് സൌമ്യമായി പിൻവലിച്ച് ആശുപത്രി അണുബാധ നിയന്ത്രണ പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ അനുസരിച്ച് നശിപ്പിക്കുക.

ഒരു റെക്ടൽ ട്യൂബ് എത്രനേരം അകത്ത് തന്നെ കിടക്കും?

ഒരു റെക്ടൽ ട്യൂബ് എത്ര നേരം തിരുകി വയ്ക്കാൻ കഴിയും എന്നത് ക്ലിനിക്കൽ സാഹചര്യത്തെയും രോഗിയുടെ അവസ്ഥയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, റെക്ടൽ ട്യൂബുകൾ സാധാരണയായിദീർഘകാല ഉപയോഗത്തിനായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടില്ല.

• താൽക്കാലിക ആശ്വാസം (ഗ്യാസ്, ആഘാതം):ട്യൂബുകൾ 30 മിനിറ്റ് മുതൽ 1 മണിക്കൂർ വരെ അകത്താക്കിയ ശേഷം നീക്കം ചെയ്യാം.
• മലമൂത്ര വിസർജ്ജന നിയന്ത്രണ സംവിധാനങ്ങൾ (അജൈവ അജിതേന്ദ്രിയത്വത്തിന്):ചില പ്രത്യേക സംവിധാനങ്ങൾ ഇതിനായി മാറ്റിവയ്ക്കാം29 ദിവസം വരെ, പക്ഷേ കർശനമായ മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടത്തിൽ മാത്രം.
• പതിവ് ആശുപത്രി ഉപയോഗം:ഡ്രെയിനേജിനായി ഒരു ട്യൂബ് സ്ഥലത്ത് വച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, പ്രഷർ പരിക്ക് അല്ലെങ്കിൽ അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് അത് ഓരോ കുറച്ച് മണിക്കൂറിലും പരിശോധിക്കുകയും ഓരോ 12-24 മണിക്കൂറിലും മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുകയും വേണം.

ദീർഘനേരം ഉപയോഗിക്കുന്നത് മലാശയത്തിലെ അൾസർ, മർദ്ദം നെക്രോസിസ്, അല്ലെങ്കിൽ സുഷിരം പോലുള്ള സങ്കീർണതകൾക്ക് കാരണമായേക്കാം. അതിനാൽ, തുടർച്ചയായ വിലയിരുത്തൽ നിർണായകമാണ്, ആ സമയത്തേക്ക് പ്രത്യേകമായി ഉദ്ദേശിച്ചിട്ടുള്ള ഒരു ഉൽപ്പന്നം ഉപയോഗിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ ദീർഘകാല ഉപയോഗം ഒഴിവാക്കണം.

അപകടസാധ്യതകളും മുൻകരുതലുകളും

ഉചിതമായി ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ റെക്ടൽ ട്യൂബുകൾ പൊതുവെ സുരക്ഷിതമാണെങ്കിലും, സാധ്യതയുള്ള അപകടസാധ്യതകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• മലാശയ രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ മ്യൂക്കോസൽ ആഘാതം
• കുടൽ സുഷിരം (അപൂർവ്വം പക്ഷേ ഗുരുതരം)
• അനൽ സ്ഫിൻക്റ്ററിനുണ്ടാകുന്ന മർദ്ദന പരിക്ക്
• അണുബാധ അല്ലെങ്കിൽ പ്രകോപനം

ഈ അപകടസാധ്യതകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന്, ശരിയായത് ഉപയോഗിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്മലാശയ ട്യൂബിന്റെ വലുപ്പം, മൃദുവായ ഇൻസേർട്ട് ഉറപ്പാക്കുക, പ്ലേസ്മെന്റിന്റെ ദൈർഘ്യം പരിമിതപ്പെടുത്തുക. അസ്വസ്ഥത, രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കായി രോഗികളെ സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കണം.

തീരുമാനം

ദിമലാശയ ട്യൂബ്വിലപ്പെട്ടതാണ്മെഡിക്കൽ ഉപഭോഗവസ്തുക്കൾദഹനനാളത്തിന്റെയും കുടലിന്റെയും വിവിധ അവസ്ഥകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഗ്യാസ് ഒഴിവാക്കുക, അജിതേന്ദ്രിയത്വം നിയന്ത്രിക്കുക, അല്ലെങ്കിൽ രോഗനിർണയ നടപടിക്രമങ്ങളിൽ സഹായിക്കുക, ഉചിതമായത് മനസ്സിലാക്കുകമലാശയ ട്യൂബ് സൂചന, ശരിയായമലാശയ ട്യൂബിന്റെ വലുപ്പം, രോഗിയുടെ ഒപ്റ്റിമൽ ഫലങ്ങൾക്ക് സുരക്ഷിതമായ നടപടിക്രമ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ അത്യാവശ്യമാണ്.

സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നതുപോലെമെഡിക്കൽ കത്തീറ്റർ, അതിന്റെ പ്രയോഗം എല്ലായ്പ്പോഴും പ്രൊഫഷണൽ മെഡിക്കൽ വിധിന്യായത്തിലൂടെ നയിക്കപ്പെടണം. ശരിയായ ഉപയോഗത്തിലൂടെയും നിരീക്ഷണത്തിലൂടെയും, റെക്ടൽ ട്യൂബുകൾക്ക് രോഗിയുടെ സുഖസൗകര്യങ്ങൾ വളരെയധികം മെച്ചപ്പെടുത്താനും കുടൽ പ്രവർത്തനരഹിതതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സങ്കീർണതകൾ കുറയ്ക്കാനും കഴിയും.